校大学生创业孵化基地入驻申请表

发布者:创新创业学院发布时间:2018-01-10浏览次数:215

安徽中医药大学大学生创业孵化基地入驻申请表

项目名称

  

项目所属类型

(打“√”)

1.产品开发类( ) 2.技术服务类( ) 3.商业服务类( )

注册资金

  

经营范围

(产品/服务)

  

项目指导

教师

姓名

学院

负责领域

联系电话

  

  

  

  

  

  

  

  

项目主创

团队人员

基本情况

负责人

  

出生年月

  

性别

  

学院

  

专业班级

  

手机号码

  

E-mail/QQ

  

团队其他

成员信息

姓名

学院

专业班级

联系电话

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

项目规模

启动资金

  

办公场地

  

员工人数

  

企业形式

孵化企业(   )

实体企业(   )

项目最终

预期成果

  

  

  

  

  

  

项目介绍

500字以内)

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

项目特色

100字以内)

  

  

  

  

  

  

  

  

  

研究计划及

预期进展

  

  

  

  

  

  

  

  

  

创业团队

负责人所

在学院意见

  

  

  

  

负责人签字(盖章):

年月日

大学生创

业孵化基地

办公室意见

  

  

  

负责人签字(盖章):

年月日


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